父母学堂

崔玉涛谈常见病鼻堵、鼻窦炎、过敏性鼻炎的区别和治疗!

发布日期:2022-01-23 10:20:35   来源:爱贝早教中心   点击量:

2岁以下婴幼儿出现简单的鼻塞、流涕等感冒症状时,最好不要口服“感冒药”,可采取局部护理和治疗的方法,比如:热毛巾敷鼻、生理盐水喷鼻或少许药物喷鼻治鼻塞等。感冒通常需要3~5天时间,家长应该在很好地护理孩子的前提下,等待自愈。不要过度依赖药物,特别是抗生素。没有特效治感冒的药物!

家长可通过手电观察孩子的鼻腔,判断鼻塞的原因,是分泌物阻塞,还是鼻粘膜水肿所致。若是鼻内分泌物阻塞,可鼻内喷海盐水、温湿毛巾敷鼻等软化鼻内分泌物,辅以吸鼻器利于分泌物排出。如果是鼻粘膜肿胀,可鼻内喷0.0125%的羟甲唑啉缓解黏膜肿胀。此时切忌用吸鼻器吸鼻,否则会加重鼻黏膜水肿。

1、流鼻涕、鼻堵

新生儿最怕鼻堵。由于新生儿鼻腔细小,被分泌物阻塞的现象十分常见。新生儿很少用口呼吸,特别是吃奶时,不能用口腔呼吸,鼻堵时就会在憋气状态下吃奶。一旦憋不住了,只能甩开奶头进行呼吸,多以哭作为增加呼吸效果的代偿表现。哭闹后往往失去了食欲,不再想吃奶了。

可是 1—2 个小时后又拼命找奶吃。这种情况下,向新生儿鼻腔内滴入少许生理盐水,数分钟后,用特制吸鼻器抽吸,可帮助排出鼻腔内的分泌物。经常向鼻腔内涂少许橄榄油、香油等也有助于鼻内分泌物的排出。家长最好不要自己用棉签清理新生儿的鼻腔,以防造成不必要的损伤。

2、鼻堵伴有夜间打鼾

鼻堵伴有夜间打鼾常为腺样体肥大的表现。腺样体位于鼻腔后部,是淋巴样软组织。上呼吸道感染可刺激腺样体,使腺样体肿大。反复上呼吸道感染后,增大的腺样体就不能再恢复其原有的体积了。上呼吸道感染也容易引起扁桃体肿大,所以腺样体肥大多与扁桃体肿大同时存在。肥大的腺样体还产生许多分泌物,进一步阻塞鼻腔造成鼻堵,夜间睡觉时出现打鼾现象。此外,还会压迫鼻后部和中耳间的欧氏管,容易出现耳部感染,甚至影响听力。一般来说,手术切除是治疗腺样体肥大的有效方法。

3、鼻窦炎

鼻窦炎也是常见的上呼吸道感染,除了流鼻涕、鼻堵外,还可出现发热等症状。最具特征的表现是流稠鼻涕、头痛,并具有眼眶、颧骨等处明显的压痛。X 线及 CT 检查可见鼻窦内存有较多的分泌物。多数检查发现,不仅分泌物多,而且鼻窦内膜增厚,说明患鼻窦炎已有相当长的时间。一般情况下,口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收缩药物即可治疗。若治疗较晚或问题较为严重,可能需要采取外科手术治疗。

4、过敏性鼻炎

如果孩子被诊断为“过敏性鼻炎”,家长应该想的不是马上治疗过敏性鼻炎,而应该是“寻找原因”,从过敏角度治疗。先在生活环境中,借助血液过敏原检测,寻找过敏原。我们要去寻找孩子小时候的生活历程中他对什么过敏,是鸡蛋过敏,还是牛奶过敏,还是对其他过敏。

第二步才是怎么治疗,如用喷鼻子的药物来治疗过敏性鼻炎,或者给他吃一些祛痰的药物来使他呼吸道尽快得到清理,但关键还是找到原因。药物只针对过敏性鼻炎导致的症状,不能解决导致过敏性鼻炎的原因。家长想不到原因时,还需要进行一些特殊的检测,比如说抽血的检查,皮肤的测定,或者其他的一些特殊干预去看他有没有什么反应,通过激发试验来最终判断。

家长需注意的是,遇到你认为不可能是病毒或细菌引起的上呼吸道感染,孩子出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽症状的时候,要想到过敏,很可能是鼻炎造成的,要去医院,咨询医生,及时去除原因,及时治疗症状,这样孩子才可能避免以后出现类似的或者是更严重的问题。

 

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